强化医生 - 904 热射病

    （感谢老黄的奋斗人生月票鼓励）
    这顿饭吃得很不错，刘半夏吃得也很美丽。
    回到了急救中心，直接就替换了齐文涛他们。该吃饭吃饭去，这么长时间了，齐文涛还从来没有吃过这么早的午饭呢。
    这时候刘半夏的手机响了起来，一看是许一诺发来的信息。
    点开一看，好家伙，自己的宝贝媳妇挺着大肚子站在中间，许一诺和刘依清陪在两边，边上的就是一辆正在收拾的宝马车。
    这丫头也打了埋伏啊，看来这是早就跟乔乔商量好的。乔乔呢，也是一个字都没跟自己透露过。
    不过也不管她们了，乔乔笑得很开心，颇有一种恶作剧成功的畅快。那就让她开心的玩耍吧，有许一诺和刘依清陪着也没事。
    “哎……，总算是忙完了这一波，希望下午能轻松一些吧。”这时候黄波走了过来。
    “再坚持一会，等他们吃饭回来了，你们也能够轻松一些。”刘半夏笑着说道。
    “尤其是你们三个刚刚过来的，自己要调整好时间。要不然工作强度太大的话，身体会受不了。”
    这三个自然就是指刚过来做规培的，他们要在这里度过三年的时间呢，可不是那么轻松。
    三个人比较年轻，现在面对的更是急救中心的副主任，显得也有些腼腆。
    这也没关系，时间长着呢，慢慢教导呗。
    “刘主任，刚刚接到电话，有三位中暑的人要送到咱们这里来。”这时候调度护士喊了一句。
    “中暑的啊？常规救治准备吧。”刘半夏说道。
    黄波点了点头，带着人开始准备起来。
    这个常规救治也就是降温、补水、调整电解质，很基本的一套活。现在天气热，中暑的情况也是时有发生。
    要是说每天都有这样的患者有些夸张，但是每周也能有两三个。
    等了一会儿，急救车赶了过来。
    “体温41度，无意识。血压100/170，脉搏120。急救车上做基本降温和给氧处理，判断是重症。”推着患者下来的急救员说道。
    刘半夏皱了皱眉，“患者腿部有抽搐症状，黄波，启动快速反应。血检、血液生化、肝肾功能，冰盐水、冰毯降温，然后送icu。”
    “好。”黄波说完推着患者的轮床就往抢救室跑。
    热射病就是重度中暑，这是非常危险的，看患者现在的情况，搞不好都可能会有肝肾功能的损伤。如果抢救不及时的话，很可能会有生命危险。
    “体温39，血压90/150，脉搏110。”这时候第二辆车上的急救员也推着患者走了下来。
    “李浩，常规救治。”刘半夏说道。
    “好，跟我去抢救二室。”李浩喊了一句，也推着患者的诊床离开。
    “体温39度，血压80/120，脉搏100。急救车上给氧、补液后情况有所好转。”第三辆车上下来的急救员说道。
    “这个就没什么大问题了，降温补液就行。苏文豪领走吧。”刘半夏说道。
    苏文豪点了点头，直接推着走向了诊床。
    “看他们穿的差不多，一起的啊？”刘半夏问道。
    “搬家公司的人，搬家后坐在箱货的车厢里，等到了地方，三个人都昏了。”急救员苦笑着说道。
    “哎……，搬家本来就累，他们还闷在车厢里，能有好才怪呢。他们公司的领导没过来啊？”刘半夏问道。
    “说是稍后就过来，那边的车也得归拢一下，还得调人过去帮忙接着搬家呢。”急救员说道。
    “他们的家属也正在往这边赶呢，是他们的那个司机帮忙联系的。第一位患者当时还没这么严重，真的是太危险了。”
    刘半夏点了点头，走进了抢救一室。
    “刘老师，操作得差不多了，现在就推icu？”黄波问道。
    “推吧，要不然他的命都够呛能保住。”刘半夏说道。
    黄波点了点头，直接推着患者往外走。
    “你们这个怎么样？”来到了抢救二室后刘半夏问道。
    “体温降了一些，不过还得看看血检结果是否有肝肾损伤。”李浩说道。
    刘半夏点了点头，“先以降温和补液为主吧。”
    来到了诊床边上，第三位患者是他们三人中情况最轻的。
    “现在感觉怎么样？”刘半夏问道。
    “还是有些热，有些晕。”患者说道。
    “别着急，也在给你降温呢。你症状轻，降温补液基本上就差不多了。有第一个患者家属的联系方式嘛？得告诉他们快点过来。”刘半夏说道。
    “怎么了？老耿不行了？”
    听到刘半夏的话，这位患者有些激动的问道。
    “从他现在的症状判断是重度中暑，随时会有生命危险，我们已经给他送icu进行救治了。”刘半夏说道。
    “不过也是因为送医及时把，抢救回来的几率比较高。只不过在icu中的费用也会高一些，包括你们的治疗费用，你们也得想个办法啊。”
    “等再恢复一些的，你也跟你们公司的人联系一下吧。这样的天气，还有这样的操作，虽然我不知道你们的相关工作条例是啥，也是在工作中出的事情吧。”
    这位患者点了点头。
    “中午还来了重症患者啊？张志远刚吃没几口就跑回去了，说咱们刚送过去的。”这时候石磊他们也赶了回来。
    “有一个热射病，体温都上41了，还有抽搐症状。”刘半夏说道。
    “都是搬家公司的工人，按理说应该有这方面的经验啊，咋就没多注意一些，好好搞搞防暑降温呢。”
    “马虎了呗，往往都是一些工厂的高温车间或是户外运动的人才会有热射病，这两年就连工地上都非常注重这方面的防护呢。”石磊说道。
    “这几年夏天的天气啊，也是屡破新高。你到时候还要去马拉松现场吧？也得多注意一些，估计中暑的不会少。”
    刘半夏点了点头，今天接诊了这三位，他也不敢想得那么轻松了。
    马拉松也不是那么好跑，每年也都会有一些中暑患者。也不知道那天的天气会咋样，要是能凉爽一些，大家伙还能轻松点。
    又等了一会儿，第一位患者的相关检查报告出来了。
    “给icu送去吧，这家伙，还真说不好得躺几天了。”刘半夏看过之后说道。
    “可不是么，热射病合并肝肾功能损伤，电解质失衡、乳酸中毒。”石磊说道。
    “估计没有个五六天，别想纠正过来。这还是往好的一面去想，也不知道前期的高温是否对大脑造成了损伤。”
    很多时候人们就觉得中暑的话，在通风的阴凉处休息一下，喝点水就行了。其实那仅仅是适用于轻度中暑的患者，但凡严重一些的，就得送到医院来。
    因为你处置不当的话，就很可能由中度中暑演变为重度中暑，也就是热射病。真的能要人命，送得晚一些，基本上都失去了抢救的价值。
    就说刚刚这位患者，送去icu之后就需要一系列的降温。能够想到的手段都得用上，比如说冰盐水输液、冰盐水灌肠、冰盐水膀胱冲洗等等介入手段。
    而且还需要调节他的身体，也得做ccrt，保护他的肾脏。还要保肝，还要调节电解质、缓解酸中毒。
    可以说刚刚这位患者的身体功能失衡，已经达到了一个很危险的程度。
    因为热射病的本质是核心温度升高，进而影响到身体的各个器官、各个循环系统，这个影响还是全面的。
    往常我们的某个器官、某套循环系统出了毛病都很危险呢，更不用说这种由内而外的高热。
    可以说接下来的一个小时之内的时间都很关键，必须要把体温给降下来。如果体温降不下来，其余的操作虽然会有效，但是也是维持。
    随着时间的推移，患者的情况会变得更加的严重。
    第二位患者的运气倒是还可以，不用送去icu，虽然也有了一些肾脏损伤，但是还不是很严重，在病房内也能够调节过来，只需要多注意观察就好。
    又等了一会儿，外边呼啦啦的进来了一帮人。
    他们是这三位的患者，对应的家属安排好，重症的那位家属也跟着解释了一下情况，顺便交代了一下费用的问题。
    可能在别人看来在人家这么糟心的时候你就惦记医药费，显得很冷血。其实这也是必须的流程，因为还牵扯到后续的救治问题。
    维持跟全力救治，这就是两个不同的概念，牵扯到的费用也不一样。不管他们每一家跟搬家公司怎么谈，他只能跟家属要医药费。
    现在手里就已经攥着一张病危通知书呢，下一张有没有，还真不好说。
    “哎……，总算是忙活完了，有些心累啊。”刘半夏说道。
    “永远也没法习惯，这一次得花不少钱了。”齐文涛说道。
    “可不是吗，刚刚我问了一嘴，温度降得很慢，已经冰盐水灌肠、冲洗膀胱了。”刘半夏说道。
    “得亏你在这里了，要不然我还得请示一下。”齐文涛说道。
    “放心吧，以后这样的情况就可以自己做主，以免耽误时间。至于说别的情况，都把该做的操作做完了再说吧。”刘半夏说道。
    责任一直都有啊，一不留神就可能会被这份责任给绊倒。