从小镇做题家苟成大医 - 第四百零八章 跨向上级的第一步

    “我在急诊手术室的休息室等你，你手术结束了就赶紧下来吃宵夜。不然就冷了。”方子业到了急诊手术室后，看到洛听竹说手术还在继续，便如此发信息回复。
    “好，应该也很快了，这是一台罕见的阑尾炎手术。”洛听竹紧接着又发信息说：
    “据主刀的胃肠外科住院总陈总所说，他都快上任住院总一年，这才是他开台的第三台阑尾炎。以前大部分的时间，遇到了阑尾炎都因为各种各样的原因，把病人拒走。”
    “然后师兄你猜发生了什么？”
    方子业经历过这样的阶段：“我猜手术室里来了很多人，而且很多人都会签字啊什么的，希望把自己的名字留上去。”
    “规培轮转计划内的一些病例要求，会让很多人夜不能寐的。”
    方子业当初专业型硕士阶段时，也并入了规培，为了搜集普外科的阑尾炎，也做过类似的事情。
    后来是实在没办法了，才去了急诊外科诊室，等了几天，才终于在被打发走的急诊病例上，找急诊外科诊室的老师写上了自己的名字，勉强算是完成了分管5例阑尾炎病种的“奇葩要求”。
    洛听竹没经历过这些，先下意识觉得好奇：“师兄，你怎么知道啊？”
    然后反应过来：“对哦，师兄你以前也经历过了，这些师兄师弟们所说的，‘刘进"老师的毒打。”
    说起规培，就绕不开国内的住培制度发起第一人的‘刘老师"。
    不会有人年年骂，但年年都有人骂。
    “别点名！吐槽一下就行了。”方子业赶紧灭掉这个话题。
    “这个东西兴起之后，就不可能灭掉。现在所有的医院都在吃着规培医生免费劳动力的福利，摘不掉了的。”
    说完，方子业又问：“阑尾炎手术，怎么现在还没完成啊？陈红星大哥这速度也太慢了吧……”
    方子业一顿宵夜都吃完了，将近一个多小时，那边竟然连一台阑尾炎都没做下来。
    阑尾炎手术的难度，放在创伤外科，也就是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定的难度。
    如果让方子业现在做这种术式，除去消毒铺巾的时间，真正的操作点，估计也就两三分钟。
    “稀奇啊，所以陈总带教得很仔细。现在已经开始缝了。”
    “缝完之后，老师就放我的假了。”洛听竹发来一张笑脸，然后又单独发了一张羞红的脸，仿佛是做了一个大胆的决定似的。
    ……
    终于，在晚上的十一点四十九分，方子业才等来了洛听竹。
    然而，方子业所在，是男休息室，洛听竹如果要吃东西，就只能去女休息室。
    这样还不如打包回去吃。
    方子业给王元奇发信息说了一下后，就将手术室里的洗手衣换成了自己的衣服，把洛听竹领着回家了。
    方子业突然发现，很久没有看到洛听竹进食，她吃东西的神态都很好看。
    吃的时候嘴巴张得很大，有一种天选干饭人的感觉，咀嚼的时候又稍微斯文了些，然后眼角迎向方子业的目光后，又有点局促不安。
    双颊和耳垂处的晕红越发深了几分。
    方子业给自己接了一杯水，然后再很细致地看。
    洛听竹晚上出门后，换了一套比较紧身的装扮。谨慎牛仔裤外加长袖修身长衬衫，腰身收拢，双臂细长，肩膀处略隆起泡泡袖。
    方子业还发现，洛听竹的双颊部，比以往稍微多了一点婴儿肥，这应该是长了一点小肉肉，颇有一种肥而不腻的感觉。
    方子业一边喝水，一边笑了起来。
    ()
    哪有真正长不胖的人嘛，还是吃得不够好。
    以前的洛听竹，就真的主打一个长不胖，零食包随身携带，如今依旧保持着这个习惯，三餐正点。
    可偏偏身材还保持得极好，估计因此不知道让多少女人“望眼恨穿”。
    “师兄，你笑什么？我脸上有油么？”洛听竹随手拿起一盏四方带把的淡紫色镜子。
    没看到脸上的油渍后，转头更加疑惑了。
    比起方子业初见洛听竹时，洛听竹的自信稍敛，多了一些温婉。但方子业听说，洛听竹在外人面前，那叫一个冷练果断，颇有一种大杀四方的架势。
    当然，洛听竹如今已经很少束马尾了，工作时偶尔会捆成一个丸子头，但在下班之后，多会将自己的长发放下，脸上也多了许多的笑容。
    “没有，我就随便看看……”
    “你赶紧吃吧，吃完早点休息。明天还要早起上班！”方子业说。
    洛听竹闻言，脸簌一下染得更红了，略低头开始沉浸式地干饭。
    方子业则伸手解释说：“别胡思乱想了，我没有想其他的坏事，好好休息，我们以后再挑一个更好的时候。”
    方子业说完，就直接从房间里面搬出来了一个被子！
    然而，洛听竹坐着却投过去了疑惑的表情。
    方子业见了，这才不装了，直接就进了洛听竹的“闺房”，再出门时，则已经是换好了睡衣，去刷牙了。
    等到洛听竹磨磨蹭蹭的吃完宵夜，在洗手间换了睡衣，再刷牙回到卧室时，时间已经来到了十二点半。
    方子业已经处于朦胧的半睡半醒间，房间里的空调预设在了二十四度，因此不热微冷。
    方子业见到洛听竹进来后，就直接将她搂进了怀里，而后紧了紧。
    洛听竹再自行找了一个比较好的睡姿，两人也是困得不行，进入到了梦乡……
    这一觉，时间不长，才六个小时。
    但方子业发誓，这是他近三个月以来，睡得最为安稳的一次。
    然则，七点不到，方子业刚醒时，就接到了来自袁威宏的电话。
    电话铃声惊醒了方子业，自然也是惊醒了在方子业的怀里蜷缩得一动不敢动的洛听竹。
    方子业直接伸手接电话后，本要起床的洛听竹马上一僵，开始更加乖乖如猫起来。
    “师父，有急诊手术吗？”方子业强起精神问。
    袁威宏道：“子业，我刚才看到oa系统里的信息，我这个月被医保局预警了。”
    “你上班之后回溯一下医嘱！”
    组里，‘带头大哥"是邓勇，次大哥则是刘煌龙。但实则，刘煌龙和邓勇二人都没有主管床位。
    主治医师，是床位的主管医师，上级的教授和副教授，则是上级医师，不算主管床位。
    一般组里面的下级医师都用分别用袁威宏和秦葛罗两人的工号建立子账号书写病历，医师签名也是邓勇袁威宏某某某的格式。
    医嘱的医保出了问题，上面的医保局不会找教授麻烦，而只会找袁威宏和秦葛罗的麻烦。
    “好的师父，我等会儿就马上去科室里看。”方子业的声音低沉。
    当然，方子业说话时，洛听竹感觉格外不习惯，双臂轻轻地扭了扭，整个人紧张极了。
    不过方子业却用另外一只手略有些调皮地捏了捏洛听竹，让她直接僵硬起来……
    “行，等会儿再说吧，之前很少出现过类似的情况。我等会儿把oa系统里面的回溯拍照给你。”袁威宏说完，也就挂断了电话。
    oa系统，是医院内部的信息传输系()
    统，一般也是医院的行政部门与科室内职工之间常见的沟通系统。
    不是所有的芝麻小事，都需要亲自去跑路的。
    挂断电话后，洛听竹才长长地舒了一口气，轻轻地拍打了一下方子业：“师兄，你怎么这样啊？”
    “我刚都吓死了。”
    “有什么好吓到的，我的两个师父又不是不知道。快起床了，你们麻醉科要求是七点半赶到科室里。”方子业开始转移话题。
    完全不敢讨论自己刚刚调皮的袭x动作。
    洛听竹幽怨地先坐了起来，白了方子业一眼后，就开始穿着凉拖鞋小跑去了洗漱台。
    方子业糙得很，直接跑进了厨房里的洗菜池上，接着冷水就开始搓脸了，搓完脸，再刷完牙，也不过就是七点十分。
    “听竹，我师父的oa系统里被医保局警告了，我先去科室里了啊，你自己吃早餐。”
    洛听竹还在刷牙，闻言侧身点头，指了指嘴里的泡沫，再指了指门口方向，示意方子业先走。
    方子业只用了三分钟，就换了一套衣服。
    很简单。
    简单的黑色长裤加短袖，再捆了一个皮带；稍微摸了摸头发，对着镜子看了看没有油，没有竖起来，没有卷曲等异常形状，就出门。
    等方子业赶到科室里时，科室里的师弟们都到了百分之七八十。
    而且在科室里开着玩笑，问等会儿要吃什么早餐，去不去练功房之类的。
    看到方子业走进，兰天罗还问：“师兄，你等会儿去不去实验室或者练功房啊？”
    “等会儿看情况吧，如果去的话，我就给你发信息。”
    “今天是周三？那邓教授是要去坐门诊咯？”方子业问了一下兰天罗，确定邓勇的行程。
    兰天罗点头：“是的师兄，师父是周二门诊，邓教授是周三，以前是谢教授周四，秦葛罗大哥周六，现在秦葛罗大哥调整去了周四。”
    “刘教授调整到了和师父的一天门诊，也就是昨天。”兰天罗把各位上级的门诊日都汇报了一遍。
    周一周五的手术日，肯定是都要空出来的。
    “那这样，今天我们组所有人，在查完房后，都先不走，我要回溯一下这个月和上个月出院病人的日常医嘱。”
    “源培，严师兄，你们也帮下忙吧。”方子业这么说着，就在扫视组里面众人的脸色和目光。
    但似乎，这个人的心态格外好，闻言脸色丝毫未变。
    科室里，因硕士三年级的舒朗一届将毕业离开，三十三个月的住院医师轮转也已经完成，所以管床医生的数量其实相当有限。
    二年级的揭翰，朱允炆。硕士一年级的兰天罗、刘海华，外加一个普外科的硕士曹琼安。
    但曹琼安是这个月才来的创伤外科，上个月的他还在脊柱外科轮转，袁威宏的oa系统里的预警，第一次医嘱出现的时间是四月二十七号。
    第二次是五月四号，第三次……
    “子业，怎么回事？医嘱我和源培每天都有看，没问题啊？”小胖墩师兄严志名谨慎地回着。
    “看了再说！~”
    “你们帮我查一下，我们组上个月和这个月，有几张银离子敷料。一张五百多的那种医嘱，到底是谁的床位开出来的！”方子业突然说破了音后。
    终于，有人脸色变了起来。
    方子业注意到了朱允炆的神色变化，还有刚来的曹琼安的脸色也是轻变。
    但暂时还没说破。
    说完，方子业就又道：“我先去办公室换一下工作服。”
    方子业说完，就先离开了医()
    生办公室。
    方子业一走，严志名则是扫了一圈组里面的人，而后直接进入到了病历系统里面，将本月出院的所有病人全部通过筛选点出。
    “源培，这个月到目前，我们组共计出院三十七人，你看前面十八个，我看后面十九个，我从这个石某某开始看，可以吧？”严志名吩咐。
    李源培当然点头啊。
    ……
    然则，方子业前脚才到了住院总办公室里，后脚才过了三分钟，朱允炆就摸了进来。
    朱允炆的身高也不高，与方子业相当，个子小小的，显得短小精悍：“师，师兄。我可能被诓了……”
    方子业在办公室里的时候，其实就注意到了朱允炆的脸色不对劲。
    此刻朱允炆的到来，也是没出乎方子业的预料。
    朱允炆进门后，紧贴着门。
    方子业上下扫了一眼朱允炆：“允炆，你到底怎么回事，有什么难处吗？”
    “这种东西你也拿？”
    这种银离子敷料，以前找过方子业，承诺的是500回100.接近百分之二十的回扣比了。
    听起来很动心，但方子业有自己的挣钱渠道，有光明正大的科研奖励，没有必要搞这些小九九，都没当回事儿。
    “师兄，我是真被骗了！~”朱允炆赶紧摇头解释，脸色变得格外难看起来。
    方子业道：“你首先说，你是怎么搞的吧？”
    “严志名和李源培两个人每天都在核查医嘱，你怎么加进去的？”
    “下午加的，下午的时候，一般都是护理部的林姐在值班，林姐会把这样的临时医嘱都审核掉。然后过了二十四小时后，上一天的临时医嘱就会被覆盖掉。”朱允炆声若细蚊。
    “那换药了，你怎么换？你下午来换，第二天早上又换掉？”方子业眯着眼睛问。
    敷料的用法就是给伤口用的，朱允炆一天要换药几次啊？
    “没，没给换……”朱允炆说。
    方子业闻言，当场就直接将自己的手机砸了出去！
    手机砸中了朱允炆的胸口，吃痛的朱允炆还是眼疾手快地把手机给接住了。
    然后双手规规矩矩地递给方子业，说：“师兄，我真的被骗了，我给你讲啊，那个人说，这是师父推荐的。”
    “用在车祸伤的病人身上，反正都是保险公司或者第三方支付，不会增加患者的费用。”
    “而且，银离子敷料对伤口的愈合的确有一定的促进作用。”
    “那个人还说，给的医嘱是敷料，但是实物其实是喷的，交代给病人后，他们也不会说出去……”
    方子业接过了手机。
    一时间不知道该说什么好。
    “你是缺钱啊还是缺德？”
    “且不说，你这么搞符不符合自己的道德，你就算给病人用了，好歹病人还能有一定的益处，贵是贵一点，但实打实地用在了病人身上。”
    “你开了医嘱不用？朱允炆，你tm是个天才啊？”
    “到底是谁教你这么搞的？”
    朱允炆说：“以前来我们科室轮转的，骨病科的师兄，也是我们骨科的师兄，我就以为，师父也真的推荐用……”
    “你用了几次，拿了多少钱！~”方子业黑着脸。
    不管是朱允炆用，还是其他专科用，其实都不是一件光彩的事情。
    再则，朱允炆这个性质，比给患者开合适的补钙等用药，拿一定的回扣，性质都还要更加恶劣几分。
    “……”
    等方子业从住院总办公室出来时，已经是把事情搞得()
    差不多了。
    而之所以这种东西会提醒到袁威宏的oa系统里，是因为朱允炆他们也搞不特别清楚，患者到底是工伤医保，还是车祸伤所致的第三方责任方。
    所以，搞了几次后，就直接搞岔了。
    与此同时，朱允炆还带着曹琼安搞，聪明如朱允炆，他给曹琼安一张八十，自己含泪躺着血赚二十！
    方子业并未声张，只是恨不得打朱允炆一巴掌，希望他能够记住这个教训！记一辈子。
    该怎么处理，他会直接上报，交由邓勇来处理，其他的方子业不再插手任何事情。
    因为朱允炆有自己的老师。
    紧接着，方子业自然是把胃肠外科的曹琼安也单独叫了来。
    开口的第一句话就是：“小曹，你今天自己回胃肠外科去吧，我等会儿会直接给住培办打电话。”
    “你短时间内，不要来我们创伤外科了。你去骨科的其他科室轮科吧。”
    曹琼安立刻明白了是什么原因，面色恐惧道：“业哥，不要啊，我知道错了！~”
    “但？”
    “你把我退回去，我就要多轮转一个月，我以后再也不敢了。”
    方子业道：“你也不要觉得，是我针对你。”
    “朱允炆，我自己的师弟，他这个月也白轮了，以后重新再轮。”
    “你们进科室里的时候，我就一再强调，千万不要给我找麻烦，你给我找了麻烦，我必然要找你的麻烦。”
    “现在，我师父，被医保局预警了，他找我麻烦？你是找你师父来解释？还是自己回去给你师父解释？”
    “还是，我替你把锅背了，让我师父被白白地扣一笔钱，甚至可能还会叫去医保科谈话啊？”
    曹琼安的脸色阴晴不定。
    方子业道：“不管怎么样，就算是你的老师要来找邓教授求情，他也必须要来走这一趟。”
    “现在，你，还有朱允炆两个人，回去，等会儿查房也不需要你们查了，你们分管的床位，我已经交给了其他人。”
    “大家都是成年人，有些话不需要吼着来讲。”
    “业哥？”曹琼安还想挣扎一下。
    “出去，不要逼我当着科室里所有人的面让你难堪！”
    “谁告诉你可以用，可以给你作保的，你tm找他去。”方子业黑着脸。
    因为这件事，最后医保一旦落实了是超医保范围用药，医院里的医保科查下来，方子业的血锅。
    他的住院总，绝对会延长三个月到半年！
    没有好解释的。
    住院总，分管科室里的一切事务。
    出了问题，就算不是自己组的医嘱出了问题，也是住院总的锅。
    ……
    交班的时候，邓勇不在。
    也就没有人提这件事。
    查房时，刘煌龙是第一个发现今天的人数稍微有点少，且分管的管床医生，对一些病床的病史也不够熟悉。
    还需要方子业偶尔补几句。
    “科室里是有人请假了吗？”刘煌龙带队查房感觉到不对劲后，就问方子业。
    “嗯，是的刘老师，他们有一些比较重要的私事，找我请假了。”方子业点头回，并没有宣扬朱允炆两个人做的事情。
    袁威宏倒是
    ……
    坎坎坷坷地查完了房后，方子业就接到了邓勇的电话。
    方子业接通电话后，第一句就是道歉：“师父，对不起，是我没有监察好。”
    邓勇的声音严肃：“子业，你知道有你的一部分问题就好。”
    ()
    “你现在的主要职责是住院总，除了住院总之外的其他任何事务，算起来都是节外生枝。”
    “必须要先做好本分的工作才行。”
    “允炆这边，我已经对他进行了处罚，他暂定延毕一年。”
    “但是胃肠外科的那个硕士，是我们医院的学生，我们就稍微宽容点吧，你也别给住培办打电话了，让他自己给自己的老师打个电话，继续管床吧。”
    邓勇的一席话，让方子业的脑回路一时间没跟上。
    “师父？允炆延毕一年，普外的曹琼安，点名批评一下？这是不是有点太不公平了？”
    “曹琼安是其他科室的人，他凭什么要尽心尽力？”
    “朱允炆是我们自己的人，是我的学生，是你的师弟，他连最基本的尊师重道都不懂，他明知道担任住院总的人是你方子业，他还搞这些乌七八糟的东西。”
    “医保局的回馈，必然要上升到医保处。”
    “你是想你师父我，在给了你这么多破格后，再去找院领导们给你求情吗？这是不可能的事情，子业。”
    “没有人能享受这么多的特权的。”
    方子业则说：“师父，那我可以给朱允炆求下情吗？”
    “也不可以！~”邓勇说到这里，就挂断了电话。
    方子业唏嘘一叹。
    可以想得到，这一次的事情，肯定会上院周会，虽然不一定将这件事公之于众，但私下里的处罚大刀，绝对会临在自己的头上。
    自己不管缩头也好，伸头也好，那一刀总会劈下来！
    方子业也很无奈啊。
    摸着良心说，方子业在科室里，在急诊中，为了毁损伤的病人，算是操了很多心，花费了不少的心思。
    但这个，属于是方子业的本职工作吗？
    不好意思，不是！
    方子业抢救了很多急诊病人的生命，也收了锦旗，这算是病人的一种幸运。
    但很抱歉，这同样也不是方子业的本职工作。
    方子业的本职工作，就是做好创伤外科的住院总。
    急会诊，然后把手术往上面一丢。
    说一句能力不济，需要上级医师处理，然后把更多的时间，放在病房、会诊，小的急诊手术上。
    虽然给了方子业更多的权限，但你的基础都没有做到位的话，那么，也将面临处罚。
    “唉……”方子业摇了摇头。
    紧接着再去了一趟高级办公室，找到了袁威宏。
    “师父，会扣您的钱吗？要不要扣我的绩效？”方子业语气谨慎地提议。
    “这是单纯扣钱的事情么？我差的是你那点绩效呀？”袁威宏把茶杯一放后，上下扫量了方子业好几眼。
    “你也算是倒了血霉！~”
    “还好钱没进你的口袋里，否则的话，你这个住院总至少会延迟三到五年。”
    “经济问题，一旦被查实，就会一刀切，从重从严处理。”
    “当然啦，我刚问了一下医务科还有院长办公室里的人，考虑到这件事，目前的涉及金额不算大。”
    “所以，目前的处罚只降临到科室，不降临到个人。”
    “扣除科室本月总计十万的绩效！”
    ……
    方子业把袁威宏的话消化完毕后，又问：“师父，邓教授说，朱允炆要延毕一年，这还能有的救吗？”
    “邓教授处理自己的学生，你插什么手？你的手伸这么长啊？”
    “大家都是成年人，每个人都会为自己的选择付出代价，包括你方子业，包括我袁()
    威宏，也包括邓勇教授。”
    “我们选择让你担任住院总，那么你带着住院医师做出纰漏的时候，我们就得承担连带责任。”
    “这个绩效，也是从本组扣除，而不会从整个科室层面扣除。”
    “吃一堑长一智吧，大家一起吃一个月的土。”
    “至于允炆，就只能看个人的造化了。”袁威宏说得也是相对冷血无情。
    开了医嘱但不用，这tm是多么***的事情啊？
    “算了，不聊这个了。”
    “听说，你和王元奇，打算轮替值班啊？”袁威宏问。
    “是的，师父，我觉得元奇师兄的能力，担任住院总应该也是够的。”方子业点头。
    “也是好事，这样一来，你就可以空暇出一部分的时间，做一做自己的事情了。”
    “但是，仍然有一个前提，你必须要做好创伤外科住院总的份内工作，你这个月都要考主治了，正好也能稍微抽空复习一下题库，别到时候考试没过，那就有点贻笑大方了啊……”袁威宏开着玩笑。
    “师父，应该不至于。”说起专业，方子业稍微有了点自信。
    ……
    与袁威宏聊完天后，方子业显得格外无奈。
    上下看了看科室，科室还是那个科室，只是吧，之前在下级医师阶段时，视野没那么高，因此看不到一些固然存在着的烦恼。
    兰天罗等人也兴许是知道了方子业此刻有点烦心事，所以在做完了本职工作后，并没有不知趣地再来烦方子业。
    什么操作教学，什么实验教学，肯定都是要安排在方子业有空，且心情好的前提之下。
    只是，方子业在住院总办公室里休息时，一个陌生的青年敲门而进。
    进门后就嬉皮笑脸地说：“方总，可算是找到你了。”
    “我是负责银离子敷料的。方总你可以放心大胆地在科室里用起来这些东西，出了任何问题，我们公司都会负责摆平的。”
    “如果是医保那边审核赔了钱，我们公司全额进行赔偿。”
    “希望方总可以辛苦配合支持一下。”
    “科室里的几位教授，对这个也是支持的，毕竟也是便利于伤口的恢复嘛。”
    “谢谢，我知道了。我想休息一下。”方子业并没有与青年硬刚，婉拒道。
    青年挤出笑脸：“方总，加个微信吧，我把我们公司的一些小福利，汇报给方总老师您一下。”
    “这个福利，也还是相对不错的。”
    “不用了，谢谢，我昨天急诊手术比较晚，不太方便。”
    “你找一找其他人吧。”方子业说。
    没有必要太过于强硬，他也是一份职业，他就是靠着这个吃饭的，方子业也没有觉得对方就低人一等。
    见着方子业依旧油盐不进，青年也只能无奈的摇头。
    “那打扰了，方总！~”他背着双肩包，退出去时，还给方子业留了一份资料。
    “方总，有空可以看看我们公司的宣传资料，我们和医院的很多科室，都有合作的，而且一起合作得都还非常不错。”
    “我们努力将这个敷料进到医保里，惠及更多的手术患者。”青年笑着说完，缓缓关门走开。
    方子业认真地想了一下后，给住院医师的群里发了一条信息出去……
    冷血和重典，将是走向上级医师的第一步。
    (本章完)