从小镇做题家苟成大医 - 第三百二十九章 这是个什么创伤外科医生（求订阅）

    “朝阳哥，方总是创伤外科的老总，我是路过恰巧碰上，可能方总还有自己的事情。”刘发明赶紧解释。
    同为大冤种，不能让方子业就这么被自己科室里的老哥带走，耽误了方子业的行程。
    陆朝阳显然对方子业三个字也是熟悉的，听了解释后略迟疑一下，接着笑着解释尴尬：“不好意思啊方医生，实在不是我不识真君，而是方医生你太年轻，我以为就是我们科的博士了……”
    陆朝阳的话方子业寻不出任何毛病，方子业目前的年纪正好就是博士在读。
    陆朝阳的客气，让方子业更加客气：“谢谢朝阳哥夸奖，其实也一把年纪了，只是长得看起来年轻……”
    陆朝阳则又问：“方医生有没有其他安排？说实话，我们科刚刚又来了一个下腹部血肿患者，之前米齐哥在急诊科临时处置了一下，但情况依旧凶险。”
    “我被安排先进手术室随时接台，有可能要行休克探查，教授和副教授近期都出去开会了，方医生如果方便，一起过去帮把手如何……”
    这一天是个周末，也正是周末，方子业的答辩可以更容易叫来不少答辩主席团的教授们。
    别的教授在周末有空来汉市作行程，其实也算忙了，那中南医院的副高们在周末也有其他的省外会议或者是飞刀手术，也实属正常。
    没有任何人可以预料得到急诊且二十四小时严命以待。
    “那我就和朝阳哥一起学习一下。”方子业回道。
    无他，上次无意中抢救的那个血管外科的病友给的学识点实在是太多了。
    好像血管外科的病种，一般情况下，比创伤外科的更要命，所以予以纠正治疗后，给的学识点更多。
    陆朝阳并没有时间与方子业寒暄，方子业同意后，陆朝阳就和刘发明二人开始探讨起了患者当前的情况。
    目前暂定的是，腹部的开放性损伤，伴血管活动性损伤，患者入院时已经有大量出血，出血量具体未知，保守估计不低于2000ml，超过了人体总血量的百分之三十以上。
    患者当前在急诊科行静脉通道、快速输液、临时简易包扎止血、加压填塞止血等处理，随时都可能送进手术室行急诊探查止血手术。
    “之前齐哥说你已经在开台了，所以就直接电话给我了。”陆朝阳对刘发明说。
    “辛苦了，朝阳哥。”刘发明略低头，觉得有几分愧疚。
    “嗨，习惯了就好，我们血管外科，谁不在急会诊的道路上趟個十年八年才…”陆朝阳正要分享经验，声音被手机铃声打断。
    接通后，陆朝阳的脸色立刻变得凝重起来，快速回道：“准备手术！~”
    陆朝阳一声令下后，与刘发明二人瞬间就支棱起来，与此同时，已经在手术室内准备了血管外科相应器械包的巡回护士和麻醉医师，立刻是离开了手术间，去到了手术室门口开始接病人……
    方子业是第一次经历这样的场景，觉得有些新奇与紧张，当然心里慌张了几秒后，还是非常沉稳地去问陆朝阳自己可以做些什么。
    陆朝阳一看方子业这个创伤外科的被自己带进了手术室，他连血管外科的常规术前准备都估计了解不多。
    就道：“方医生你先洗手穿衣上台，等会儿帮忙铺巾吧。”
    陆朝阳对方子业没特殊安排，也不敢立地对方子业进行血管外科的最基础教学。
    方子业闻言照做。
    很快，下腹部开放性损伤但被塞满纱布的患者被推进了手术室，血管外科的米齐亲自一路护送，此刻的白大褂都还未脱。
    其实他穿着白大褂工作服进手术室已然算是违规。
    可没办法，特事特办，现在米齐双手手法按压止血着两条动脉，可能双手的任何一个部位放开，就会让患者再经历一次生死。
    见此情形，陆朝阳赶紧问：“齐哥，这是哪里出了问题？”
    “髂内和髂外，具体不知道，我本来是想等止血钳的，可当时患者的高压已经将近60以下，眼看着等不了，我也只能戴上手套就直接伸进来了。”
    “想着能救则救！”
    米齐发现自己解释得多了：“目前血压暂时算稳定，临时扎掉髂内外动脉，再开始开腹探查吧。”
    “止血钳！~”陆朝阳这会儿才对方子业方向吩咐。
    可已经洗过手，穿好无菌手术衣的方子业，已经从比较刁钻的角度，绕过了浑身都是有菌的米齐，将比较大的血管钳，顺着开放性损伤的口子塞了进去，并咔嚓夹闭。
    方子业的声音随后就道：“米老师，你摸摸，应该是髂内动脉的更近段，你松一点点，看血管是否会膨胀，如果不膨胀，再去摸具体位置。”
    方子业说话间，米齐抬头，蹭到了方子业的胸口，方子业闻言眉头瞬间紧皱，有些嫌弃。
    可人命关天当前，救命为主，污染了一身衣服算什么？
    “可以！~”米齐的右手活动了一下后，眼神里精光一闪，这才松开了自己的爪子，抽出腹部后，在空中抓捏了两下。
    无菌手套刚好映衬出他修长的手指，只是指缝里，有干涸的血痂，有未干涸的血凝块，显得十分血腥.
    松懈了两把握拳后，米齐说：“方医生，再给我一把止血钳，剩下的我来操作即可，辛苦您再洗手穿无菌衣，我刚应该是蹭到你了。”
    米齐也知道自己抬头蹭到了穿了无菌手术衣的方子业，可蹭到了就蹭到了。米齐不会慌张，更不会道歉。
    方子业照做给了一把止血钳后，就又出门去洗手消毒了。
    刘发明正处于洗手尾声，见方子业就站在旁侧赶紧问：“方医生，里面的情况怎么样了？”
    “应该还行，哦，米齐老师已经出来了。”方子业看到了身穿白大褂的米齐，已经从患者的体内解放，并出手术室而来。
    “方医生，你这操作，纯熟干练，主打一个实用。”米齐一边与方子业打招呼，一边快速绕过洗手台二人，往远处离去。
    白大褂并不适合长期在手术室，紧急情况下属于权宜之计，那是没办法的事情，但送完病人后，该走还是得走。
    “米老师，你是说我的操作没有技巧性吧？”方子业做了另外一个方面的解读。
    “实用就好，就这个时候了，还讲究什么花架子。”米齐说着，已经是接近了手术室的门口，他换鞋往门外而去。
    这距离已经不再适合聊天。
    然后方子业才又与刘发明二人洗手穿衣，并完成消毒铺巾等操作，这般后，三人才与另外一个血管外科的博士一起，成主刀与一二三助手，开始入腹部的清创探查术。
    第一站就来到了左侧的髂内外动脉处，看着之前临时放置的止血钳，已经算是有效地止住了活动性的大量喷血，仅剩下少量的出血点。
    这在陆朝阳看来，就不是什么太大的问题了，一边随手电凝止血一些小的出血点，一边说：“这一次的下腹部开放性损伤，损伤的血管还算比较典型。”
    “属于是左侧中下腹部为入路的常见血管套餐伤，这套餐，很多病人都被送过，所以米齐哥见到了这样的情况后，第一时间反应夹闭髂内外动脉，是非常合适的……”
    陆朝阳说话间，又咔嚓咔嚓地用止血钳有条不紊地夹闭了几条动脉，这是比髂内外动脉更下游的动脉属支。
    “朝阳哥，这就是分血术吧？在确定一方属支没有出血的情况下，恢复其供血，可减少出血属支的血液通量。”那个博士问。
    “对，是这样……”陆朝阳一边看向方子业，发现方子业正一个认真听讲状，仿佛对这些基础知识一概不知。
    然而，陆朝阳有心想要试探一下方子业的操作水平，故意给方子业留下一个特意忽视操作间隙，就被方子业快速捕捉并予以处理。
    这反应速度，这操作的准确度。
    毫无疑问，这是血管外科很多年轻医生都非常期待的基本功，登堂入室级的止血术。
    只是他娘的技能长歪了地方，没长到刘发明等人身上，反倒是跑去了方子业身上，这纯粹就是暴殄天物。
    “方医生缝合术怎么样？”陆朝阳突发奇想地问。
    方子业一听，知道自己可能有机会啊，便用陆朝阳更能理解的操作难度来进行解析，道：“我缝合裸鼠断尾动脉缝合的血管流通率，应该可以超过百分之九十。”
    血管缝合术，乃是手外科标志性的绝对基本功之一。
    陆朝阳果不其然地手轻微一颤。
    隔壁，正要打算缝合血管的刘发明还有另外一个博士，听了后默默地将持针器都‘丢’了，看向方子业一边吞咽唾沫，一边眯着眼睛。
    瞥去陆朝阳的眼神满是嗔怪。
    朝阳哥，伱别问啊，你不问这操作机会我们就收下了。这下可好了，都已经问了，总得优先方子业至少缝合一段，然后再让他放手给我们权限！
    这是个什么创伤外科医生啊？
    众人的内心活动都颇为暴动。
    (本章完)